B、商業(yè)保險期待提高盈利點

對于商業(yè)保險公司來說，更關(guān)注的是參與這一模式所付出的成本以及合理利潤。據(jù)悉，《通知》中要求，保險公司開展大病保險時應合理設定利潤上限，并建立風險調(diào)節(jié)基金等方式對盈虧情況進行調(diào)劑，超出的利潤進入基金池。在一個協(xié)議期內(nèi)，雙方可根據(jù)當年經(jīng)營情況，調(diào)整下年度保費，同時不得以大病保險名義開展其他商業(yè)健康險銷售活動。

在已推行到第四年的湛江模式中，今年也對商業(yè)保險的贏利點進行了規(guī)定，即上下限為3%。“無論盈利3%還是虧損3%，超出的部分由社保局與保險公司以五五分賬的形式共同承擔?！闭拷猩鐣ｋU基金管理局局長馮志強告訴羊城晚報記者，今年如果保險公司盈利超過3%，那么多出來的利潤將由雙方平分，社保局將這部分資金再注入社?；?，而人保健康湛江中心支公司也將多出來的這一部分盈利以各種服務形式返還給城鄉(xiāng)居民。

“作為商業(yè)機構(gòu)，當然希望有合理的利潤?！绷硪淮笮蛪垭U公司廣東分公司的相關(guān)負責人向記者表示，雖然政府在大力推動大病醫(yī)保，也有成功模式，但更多因為“微利”的原則而有諸多連年虧損的先例，“進入這一市場需要支付巨大的前期成本，而企業(yè)也需要合理的利潤?！币虼艘灿胁糠制髽I(yè)采取觀望的態(tài)度。