新農(nóng)合資金是農(nóng)民看病的“保命錢”。然而，在貴州部分地區(qū)，從縣醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室再到私立醫(yī)院均查出存在套騙新農(nóng)合資金的行為，甚至醫(yī)患合謀騙保。貴州省畢節(jié)市、黔東南州、六盤水市等數(shù)個(gè)市州，近期公布了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況專項(xiàng)監(jiān)察的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)從縣級(jí)醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及私立醫(yī)院等不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均不同程度存在套取、騙取新農(nóng)合資金行為，塌方式集體淪陷的現(xiàn)象突出。

醫(yī)院騙保，這種事在當(dāng)下其實(shí)并不新鮮。只是，見(jiàn)過(guò)騙保的，沒(méi)見(jiàn)過(guò)如此明目張膽、招搖過(guò)市騙保的。之前，騙保行為表現(xiàn)為多開(kāi)藥、開(kāi)高價(jià)藥、多做檢查等，現(xiàn)在直接免費(fèi)接送老百姓、免費(fèi)住院、免費(fèi)體檢、免費(fèi)吃飯……不知道的，還以為地方上實(shí)現(xiàn)了夢(mèng)寐以求的免費(fèi)醫(yī)療制度。

騙保騙到如此程度，既對(duì)國(guó)家有關(guān)福利政策和制度以及社會(huì)的公平正義構(gòu)成了戕害，又讓我國(guó)醫(yī)療制度的聲譽(yù)嚴(yán)重受損。首先需要明確，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的做法是違法行為，必須要進(jìn)行嚴(yán)懲。我國(guó)各級(jí)醫(yī)保制度實(shí)施辦法，基本都有這樣的明確規(guī)定，“弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，按規(guī)定追回騙取的資金，暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！卑凑沾艘?guī)定，對(duì)于貴州這些地方醫(yī)院的騙保行為，相關(guān)部門要及早介入調(diào)查并依法嚴(yán)懲，確保醫(yī)保制度的公平正義。

但是，除了嚴(yán)懲之外，我們更應(yīng)該反思當(dāng)下的醫(yī)療體制。筆者認(rèn)為，因?yàn)槲覈?guó)幾乎所有的醫(yī)院，都是以追逐利潤(rùn)為出發(fā)點(diǎn)的，因此，為了利益做出不法行為就是非常正常的現(xiàn)象。鐘南山院士曾講，“現(xiàn)在大醫(yī)院都在拼營(yíng)業(yè)額，而不是拼搶救率?！贝筢t(yī)院如此，小醫(yī)院為了生存抑或是多發(fā)點(diǎn)獎(jiǎng)金與福利，也便更想通過(guò)造假的辦法套現(xiàn)了。也可以直接這樣說(shuō)，只要我國(guó)的醫(yī)院仍然以盈利為目的，像企業(yè)那樣重視營(yíng)業(yè)額和利潤(rùn)，只要國(guó)人的醫(yī)療成本增速超過(guò)GDP和國(guó)民收入的增速，無(wú)論醫(yī)保的報(bào)銷比例如何提高，都會(huì)讓所有的錢流入這個(gè)最不該以營(yíng)利為目的的行業(yè)之中。

7月份，人力資源和社會(huì)保障部公布了2014年有關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)：2014年，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用為7083億元，比2009年增加4218億元，年均增長(zhǎng)近兩成。復(fù)旦大學(xué)近日也發(fā)布數(shù)據(jù)：從1991年到2013年，我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年均增長(zhǎng)率為17.49%，預(yù)計(jì)2015年我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年度增長(zhǎng)率為14.33～18.24%。也就是說(shuō)，無(wú)論我國(guó)的醫(yī)保制度報(bào)銷比例是高是低，醫(yī)保制度和廣大患者從來(lái)都是當(dāng)下醫(yī)療體制的壓榨對(duì)象。

對(duì)于營(yíng)利式的醫(yī)院，只要無(wú)法實(shí)現(xiàn)“依項(xiàng)目定價(jià)”、“價(jià)格封頂”、“醫(yī)藥分離”等權(quán)力管控，所有的漫天開(kāi)價(jià)、亂開(kāi)藥、多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥、多做檢查的現(xiàn)象，便都是在騙取醫(yī)保。只不過(guò)，這樣的行為沒(méi)有那么虛假和明目張膽罷了。從這個(gè)角度而論，我國(guó)逐利化的醫(yī)療體制，早已經(jīng)變成了一個(gè)吸血鬼，如果體制不改，醫(yī)保基金以及廣大患者是無(wú)論如何都無(wú)法填滿這個(gè)“無(wú)底洞”的。

醫(yī)院進(jìn)行去營(yíng)利化的改革，早已迫在眉睫?；蛟S，值得期待和想象的是，今年5月，國(guó)辦印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)之如分級(jí)診療、控制醫(yī)藥費(fèi)不合理增長(zhǎng)進(jìn)行了明確的部署，更是列出了“破除以藥補(bǔ)醫(yī)”、“降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用”、“理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”等具體措施。但是，這樣的改革能否見(jiàn)到真正的“療效”，恐怕還需要廣大國(guó)人拭目以待。