擁有7000張床位，被媒體稱(chēng)為“全球最大醫(yī)院”的鄭大一附院，2014年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收75.21億元。外界有評(píng)論說(shuō)，在這一喜人數(shù)字的背后是患者付出的高昂醫(yī)藥費(fèi)。河南本地媒體更戲言，鄭大一附院75億的營(yíng)收讓河南人“肝兒疼”。（6月2日《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》）

圍繞“全球最大醫(yī)院”鄭大一附院的爭(zhēng)議，絕不僅僅是個(gè)案。事實(shí)上，縱觀國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)幾乎都有同樣的現(xiàn)象——少數(shù)幾所大醫(yī)院門(mén)庭若市，而更多的中小醫(yī)院、社區(qū)門(mén)診則少人問(wèn)津。鄭大一附院不過(guò)是因?yàn)槌蔀檩浾摻裹c(diǎn)而被樹(shù)為標(biāo)靶。

鄭大一附院成為“全球最大醫(yī)院”，卻并非當(dāng)?shù)孛癖娭?。醫(yī)院各個(gè)門(mén)診的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)；被質(zhì)疑為鼓勵(lì)科室多收病人的管理模式；硬件一流又聚集不少人才，卻沒(méi)具有說(shuō)服力的科研成績(jī)，都成為鄭大一附院擺脫不了的非議，同時(shí)也導(dǎo)致其面臨“大”而不“強(qiáng)”的發(fā)展瓶頸。

“全球最大醫(yī)院”雖然不應(yīng)被輿論過(guò)度關(guān)注，但應(yīng)成為醫(yī)改決策者的調(diào)研對(duì)象，從這只“麻雀”身上，解剖存在的各種問(wèn)題，以及醫(yī)改必須為此要做出的完善之舉。比如，對(duì)于目前大醫(yī)院出于發(fā)展甚至牟利需求，一味追求規(guī)模迅速擴(kuò)張的趨勢(shì)，主管部門(mén)是否應(yīng)出臺(tái)必要舉措加以規(guī)制，并將其中一部分醫(yī)療資源分流到其他醫(yī)院，從而推動(dòng)醫(yī)院之間的均衡化發(fā)展，而不是貧富懸殊日益明顯。

河南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人坦誠(chéng)，以“全球最大醫(yī)院”為代表的三級(jí)醫(yī)院高速膨脹，形成了對(duì)衛(wèi)生資源、患者和醫(yī)療費(fèi)用的三大虹吸效應(yīng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)則不斷萎縮?；鶎俞t(yī)院喊“渴”早非一日，其中不僅是財(cái)政投入不足的問(wèn)題，更面臨著人才供血不足、相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制不到位等難題。比如，社區(qū)門(mén)診往往淪為見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)基地，醫(yī)療設(shè)備不齊全，結(jié)果造成社會(huì)公信力始終無(wú)法得以提升，形成患者不敢求診的惡性循環(huán)。因此，對(duì)于社區(qū)門(mén)診醫(yī)生的輸入，能否規(guī)定大中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)人才進(jìn)行輪崗、補(bǔ)充社區(qū)門(mén)診有生力量，同時(shí)在職稱(chēng)、福利、工資以及職務(wù)晉升等各方面予以一定傾斜，讓醫(yī)療人才能在基層留得住。

鄭大一附院擁有正高級(jí)職稱(chēng)、博士團(tuán)隊(duì)1000余人，其中博士學(xué)位醫(yī)生就占河南省相關(guān)人才總量的一半。這么多的人才集中于此，一方面反映出人才被大醫(yī)院所壟斷，另一方面也說(shuō)明醫(yī)療人才的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)要進(jìn)一步放開(kāi)，只有對(duì)僵化的醫(yī)療人事管理機(jī)制進(jìn)行破冰改革，讓人才通過(guò)更優(yōu)化的流動(dòng)和配置，釋放出更多潛能，才能有效緩解基層門(mén)診人才不足的問(wèn)題。而“以藥養(yǎng)醫(yī)”的改革深化力度也要加大，如此，鄭大一附院的巨額年收入才不會(huì)被認(rèn)為是“吸患者血”。

鄭大一附院之所以引發(fā)如此多質(zhì)疑，是體制癥結(jié)投射到個(gè)體上的不良反應(yīng)。與其責(zé)怪鄭大一附院成為“全球最大醫(yī)院”，不如反思其背后的種種深層次矛盾，以其作為調(diào)研對(duì)象，充分研究問(wèn)題所在，并拿出可行性辦法并盡快納入未來(lái)的醫(yī)改決策中。這才是“全球最大醫(yī)院”提供給社會(huì)的正面效應(yīng)所在