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    “服務價回歸本位”乃醫(yī)改必由之路

    2014-09-01 19:04:30?柏文學?來源:東南網  責任編輯:林錦   我來說兩句
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    今日起,福建省33個縣(市)的縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院啟動綜合改革,取消藥品加成,通過調整醫(yī)療服務價格、財政補償?shù)确绞絹韽浹a醫(yī)院減少的收入。降藥價,漲診療費、手術費等醫(yī)療服務價格將成為試點醫(yī)院主要趨勢。(9月1日《福州晚報》)

    雖然,迄今為止,解決全民“看病貴、看病難”的醫(yī)療改革,是一項涉及制度層面的復雜、龐大的系統(tǒng)工程。但是,“取消藥品加成、服務價回歸本位”是個繞不過去的問題。一方面,以藥養(yǎng)醫(yī),一路雁過拔毛,養(yǎng)肥了一批對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)并無多少貢獻的群體;而另一方面,有志者艱苦學醫(yī)數(shù)十年,勤勤懇懇積累經驗,還要承擔巨大的醫(yī)療風險,其診斷、手術服務價格卻比甩在街頭的白菜價格還要低廉。

    人體系統(tǒng)之復雜,各種疾病之成因,各人身體之差異,疾病診斷之關鍵,非我等外行人所能知曉。且培養(yǎng)一名能夠獨當一面的醫(yī)生,需要付出多少社會成本?4元,乃至1元錢的掛號費,竟然堂而皇之地成為醫(yī)生的診療報酬,簡直就是對救死扶傷的藐視,更是對復雜勞動價值的貶損。

    政治經濟學的常識告訴我們,價值,是需要通過價格來體現(xiàn)的。知識的價值,同樣如此。曾經,一家工廠的動力系統(tǒng)頻發(fā)故障,導致全廠停工排除故障,工程師們焦頭爛額卻找不出故障的根源。后來,廠子花1萬美元請來知名專家,三天后,他在一架電機上畫了個圈,叫截取16圈線圈,問題解決了。當時,我國工人的月工資不過三四十元。而這位專家卻說,我大老遠跑來畫個圈,值1美元;我知道在哪里畫圈,這個,值9999美元!

    9999美元!這就是知識的價值。這才體現(xiàn)“知識就是力量”,這才是“科技是第一生產力”。同理,幾元錢價格的掛號費,體現(xiàn)不了醫(yī)生勞動的價值?,F(xiàn)如今,我國專家醫(yī)生的掛號費需200元,不少人喊貴;可外國的專家醫(yī)生來了,掛號費就是2000到5000元。我們驚訝地合不攏嘴,但是,這才是專家診療服務的價值。

    至于我們能否承受這樣高的診療價格,那需要國家設計合理的醫(yī)療制度,以及發(fā)展生產,提高百姓收入來保障的,而不是靠無限制壓低醫(yī)生的服務價格來掩耳盜鈴。另外,藥品的平價也應當通過市場調節(jié)、國家管理來得以實現(xiàn)。過度地抑制藥價加成,從根本上說是違反了市場規(guī)律的,這也正反映了國家管理的缺位。

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    該如何評價取消醫(yī)院藥品加成?

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