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    制定“死亡率指標”應當以理服人

    2014-07-29 10:50:40?白馬草田?來源:東南網(wǎng)  責任編輯:林錦   我來說兩句
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    國家衛(wèi)計委下發(fā)的“二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準”征求意見稿,引發(fā)爭議和“吐槽”。該標準擬在醫(yī)院“服務質量”一節(jié)規(guī)定:三級醫(yī)院住院患者死亡率≤0.8%,住院手術死亡率≤1.4‰;二級醫(yī)院住院患者死亡率≤4.0‰;住院手術死亡率≤0.28‰。新規(guī)遭到廣泛質疑:制定患者死亡率指標,可能導向醫(yī)院拒收危重病人,甚至對死亡數(shù)據(jù)造假。(7月28日,人民網(wǎng))

    實事求是的講,乍一看這個規(guī)定有點“奇葩”?;蛟S衛(wèi)計委出臺這樣的政策初衷好的,想要用一種量化管理的手段來提高醫(yī)療水平,減少醫(yī)療事故的人為死亡。但是,為何引起醫(yī)生們的強烈“吐槽”?筆者認為,其根本原因在于意見稿發(fā)布時沒有做到以理服人。

    患者死亡率和手術死亡率標準究竟是依據(jù)什么來設定的?二級、三級醫(yī)院的差別待遇到底有沒有臨床數(shù)據(jù)支撐?制定的標準是硬性指標還是指導性意見?比率的設定是經(jīng)過充分調研論證得到的結論還是坐在辦公室里看看資料、拍拍腦袋盲目制定的任務?恐怕諸位看官都和筆者有著一樣的疑問。

    醫(yī)護工作者的“吐槽”不是害怕承擔責任,既然選擇了穿上白衣,絕大部分醫(yī)生都清楚手術刀的沉重和職業(yè)與生俱來的風險。但是毫無緣由的背上“死亡率指標”,任誰也得“壓力山大”,畢竟人命關天。特別是在醫(yī)患關系緊張、惡化的今日,醫(yī)生們很難不擔心“死亡率指標”會不會讓正常的患者死亡變成難以推脫的麻煩。

    那么,如何給醫(yī)生們吃上“定心丸”?筆者認為,在發(fā)布征求意見稿時,附上詳細的說明,讓醫(yī)生們了解制定的標準和依據(jù),也能夠讓全社會能夠廣泛的參與討論,集思廣益,真正實現(xiàn)征求意見稿的“征求”之義。而僅僅將標準用百分數(shù)、千分數(shù)發(fā)布出來,恐怕難以稱之為征求意見,倒是像“官老爺”發(fā)號施令、顯示權威。

    俗話說“有理走遍天下,無理寸步難行”,希望衛(wèi)計委能夠將設定“死亡率指標”的“理”擺出來給大家伙看一看,“占理”的話醫(yī)生們肯定支持,“背理”的話再討論修改,別讓醫(yī)生們因為這個事提心吊膽、充滿焦慮。

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