處方藥必須憑處方買(mǎi)，這是很多人“常識(shí)性”的觀念。但記者近日探訪京城多家零售藥店卻發(fā)現(xiàn)，很多消炎類(lèi)的處方藥，可以直接買(mǎi)得到，藥店根本不看處方。在沒(méi)有提供處方和身份證明的情況下，輕松就能買(mǎi)到處方藥。對(duì)此，市食藥監(jiān)局表示，對(duì)于藥店違規(guī)出售處方藥的行為，一經(jīng)核實(shí)，由稽查部門(mén)查處，將責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，將處以一千元以下的罰款。（4月10日《北京晨報(bào)》）

處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用。北京多家零售藥店不以處方，而以患者是否曾經(jīng)服用為標(biāo)準(zhǔn)銷(xiāo)售處方藥，其行為一定程度上混淆了兩者的概念。筆者認(rèn)為，藥店銷(xiāo)售處方藥只能以處方為唯一標(biāo)準(zhǔn)。

然而，藥店不依據(jù)處方隨意銷(xiāo)售處方藥的行為，不僅是混淆處方藥和非處方藥的概念那么簡(jiǎn)單。此種做法不但存在安全隱患，而且已引發(fā)了社會(huì)問(wèn)題。西安兩家幼兒園先后被爆出在未告知家長(zhǎng)的情況下，長(zhǎng)期給1500多名孩子服用處方藥“病毒靈”，并引起便秘、出汗、食欲不振等不良反應(yīng)，引發(fā)家長(zhǎng)強(qiáng)烈不滿(mǎn)。事件被曝光后，輿論嘩然，各界震驚。姑且不提學(xué)校和老師方面難辭其咎，本應(yīng)憑醫(yī)院處方才能購(gòu)買(mǎi)到的處方藥，卻可以被學(xué)校如此輕易地拿來(lái)使用，難道不是藥店隨意銷(xiāo)售處方藥埋下的安全隱患嗎？據(jù)調(diào)查，北京多家零售藥店銷(xiāo)售兒童處方藥時(shí)也不用處方，難道此次西安幼兒園事件所造成的社會(huì)影響還不能引起處方藥監(jiān)管部門(mén)的重視嗎？

造成處方藥監(jiān)管乏力的原因是多方面的。一是作為安全用藥“把關(guān)人”的執(zhí)業(yè)藥師缺乏，部分群眾對(duì)于藥品安全方面的知識(shí)掌握不夠，有自行購(gòu)藥、服藥的習(xí)慣，而指導(dǎo)合理用藥的執(zhí)業(yè)藥師目前嚴(yán)重缺乏，客觀上加劇了群眾不合理用藥的問(wèn)題；二是真醫(yī)生開(kāi)假處方。目前，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行電子診療卡后，病人可在醫(yī)院藥房憑卡取藥，藥品零售機(jī)構(gòu)與醫(yī)院沒(méi)有實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，藥店無(wú)法獲得醫(yī)生的處方單，而病人又存在購(gòu)藥需求。于是，部分藥店通過(guò)“聘請(qǐng)”執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，而一些執(zhí)業(yè)醫(yī)生幫助補(bǔ)開(kāi)的處方往往魚(yú)目混珠，難以區(qū)分。

三是違規(guī)銷(xiāo)售普遍，違規(guī)處罰成本小，導(dǎo)致部分藥店屢罰屢犯，按照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，對(duì)于未憑處方違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的藥店，藥監(jiān)部門(mén)職能“責(zé)令限期改正，給予警告，逾期不改正或者情節(jié)嚴(yán)重的，處以一千元以下的罰款”。違規(guī)后受到的處罰力度小，藥店違規(guī)成本低，部分藥店才敢屢罰屢犯。

筆者認(rèn)為，保障處方藥，特別是兒童處方藥安全需要多方合力。藥品監(jiān)管部門(mén)在審查藥品銷(xiāo)售終端時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照規(guī)范銷(xiāo)售處方類(lèi)藥品的規(guī)定，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。對(duì)于藥店違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的行為要加大處罰力度，同時(shí)，相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)操守的培養(yǎng)，對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師開(kāi)假處方的違規(guī)行為要采取更為嚴(yán)厲的懲罰措施，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的可以取消其執(zhí)業(yè)藥師的資格。

另一方面，市民也應(yīng)該合理用藥，遵循處方藥要憑處方購(gòu)買(mǎi)的原則，要么到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生開(kāi)藥，要么持處方到正規(guī)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品。畢竟，在服藥過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的身體狀況及時(shí)調(diào)整藥量?？傊?，解決用藥安全問(wèn)題需要藥品監(jiān)管部門(mén)和廣大市民的共同努力。