癌癥晚期，醫(yī)藥費(fèi)甚巨。40歲的張琳（化名）患有宮頸癌，2013年做過一次手術(shù)也曾多方求醫(yī)，醫(yī)治效果并不樂觀。今年1月她入住醫(yī)院。1月18日，慈善機(jī)構(gòu)前來送上5000元捐款，她卻淡然拒絕。“我的時(shí)日不會(huì)太久了，我不需要，這些錢還是留給其他更需要幫助的病人吧，他們還有希望?！睆埩照f。

5000元的善款相助，對(duì)于張琳來說的確可稱是雪中送炭。自患病到現(xiàn)在，家中并沒多少積蓄的她，已花費(fèi)了10余萬元；雖然有醫(yī)保，但也只能報(bào)銷其中的一部分。而絕癥之下，她選擇了拒絕這份好意，則無疑令人心生敬意。從這件事，也再次觸及了一個(gè)往往讓許多人刻意回避的話題：“過度挽救”與“過度治療”或僅一步之遙。

“我知道死亡有一萬多道門，讓人們各自退場(chǎng)離去?！闭f這句話的是一位留學(xué)歸國(guó)的醫(yī)學(xué)博士，而且也曾面對(duì)一個(gè)重大抉擇：要不要給得了腫瘤晚期的慈父，通過傳統(tǒng)的連續(xù)化療等辦法，以換取其生命的短暫延續(xù)？但最終，經(jīng)與家人共同商量后，還是選擇了不讓父親在走完人生旅程之際，再去承受太多且收效甚微的治療苦痛。這位醫(yī)生叫陳作兵，是浙醫(yī)一院的毒理專家。兩年前，《南方都市報(bào)》報(bào)道此事后，曾引起社會(huì)的很大反響。

有一個(gè)成語叫“絕處逢生”。求生，自然是人類的本能。然而，當(dāng)絕癥不幸降臨時(shí)，靠著現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)和水平，對(duì)于生者，往往只能做些于事無補(bǔ)的徒勞延續(xù)，還得忍受難以想象的病痛折磨。這種基本無效的生命質(zhì)量，不僅是一種勞而無功的“過度挽救”，同時(shí)也有意無意地剝奪了患者的“死亡尊嚴(yán)”。所以，醫(yī)學(xué)博士送腫瘤晚期父親回家，讓其安享最后人生，以及今天河南張女士的拒絕慈善捐款，希望將其用在別的病人身上，都給我們?cè)谠鯓雍侠韺?duì)待絕癥患者的議題上，提出了新的思考。

“觀念一變天地寬”，這話用在“過度挽救”方面同樣合適?，F(xiàn)實(shí)語境下，有許多絕癥患者的家庭和家屬，為何寧愿背上沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不敢表露出一點(diǎn)點(diǎn)“絕處棄生”的人性化考慮？無非是擔(dān)心這么一來，會(huì)招致“不孝”、“無情”的種種罵名。而有過留學(xué)經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)博士陳作兵，通過在英國(guó)留學(xué)時(shí)的真實(shí)感悟，則明白“人活的是質(zhì)量，而不是幾天行尸走肉的生命，死也是有尊嚴(yán)的”。也正因?yàn)槿绱耍麨楦赣H所作決定的“樣本價(jià)值”，在一般人那里就頗難借鑒。

不過，時(shí)移世易，相信現(xiàn)在已經(jīng)有不少公眾想到了一起，在有些情況下，還是應(yīng)尊重患者為了有尊嚴(yán)地離去，而選擇“絕處棄生”的意愿。這方面，河南王女士是一個(gè)例子；陳作兵也提到，在英國(guó)醫(yī)院里的一些絕癥病人，入院評(píng)估后，往往在病歷上會(huì)有N C P R的標(biāo)簽。這意味著，這個(gè)病人在危險(xiǎn)時(shí)候，不要任何搶救措施——也就是說，他們希望人生在終結(jié)時(shí)，拒絕延長(zhǎng)生存幾小時(shí)或者幾天的希望，同時(shí)也拒絕了接受伴隨著心肺復(fù)蘇術(shù)(C P R )和隨之而來的肋骨斷裂的結(jié)果。

“過度挽救”或是一種溫情化的“過度治療”。關(guān)于患者的“死亡尊嚴(yán)”，雖然不太容易說出口，更難高調(diào)做起來，但至少，不能再視若無睹、置之不提了。