基層：機構(gòu)好建 人難留
不少業(yè)內(nèi)人士認為，在醫(yī)療資源的合理規(guī)劃中，基層醫(yī)療機構(gòu)增量資源的規(guī)劃相對容易。
情形的確如此?！笆晃濉逼陂g，政府大力加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。國家財政安排專項資金，改造和新建2.3萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1500所縣醫(yī)院、500所縣中醫(yī)院和1000所縣婦幼保健院，建立了2400所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
由此，不少業(yè)內(nèi)人士對于2011年完成構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設任務持樂觀態(tài)度。
不過，更重要的是，基層醫(yī)療機構(gòu)建立起來了，后續(xù)問題是能不能吸引和留住優(yōu)秀的醫(yī)務人員？人才資源的合理規(guī)劃與配置是公立醫(yī)院資源調(diào)整的重要一環(huán)。
答案卻是否定的。
“這是很關鍵的問題。基層基本設施建立起來，必須由人來承擔工作。目前，基層醫(yī)院缺人才的現(xiàn)象是相對普遍的。”史大卓稱。
“隨著醫(yī)院的快速發(fā)展對高質(zhì)量、高素質(zhì)人才的需求就愈發(fā)突顯。”全國政協(xié)委員、民進中央副主席、福建社科院院長張帆向《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示，國家加強基層醫(yī)院建設的政策，使各地基層醫(yī)院進入了快速發(fā)展階段，醫(yī)院的硬件和軟件建設都有了較大的改善。但同時需引起重視的是醫(yī)院人才隊伍的建設。
以福建省永安市立醫(yī)院為例，該醫(yī)院經(jīng)近幾年快速發(fā)展，實際開放病床已達525張，醫(yī)院工作人員總數(shù)已達600余人，門診每天就診人數(shù)在1000余人，病床使用率達90%以上，年住院人數(shù)1萬余人次，但是目前醫(yī)院核定床位數(shù)僅為370張，實際需求的崗位編制數(shù)和職數(shù)遠遠超過核定的數(shù)量，特別是職數(shù)缺編更大，有很多臨床上的優(yōu)秀人才由于醫(yī)院編制及職數(shù)不足不能滿足他們的合理需求而離開，造成人員流動性大，人員不穩(wěn)定等，給醫(yī)院的穩(wěn)定性和留住人才帶來不利影響。
史大卓指出，在不少基層醫(yī)院，其門診量和就診率都比較低，這樣的情形導致醫(yī)院經(jīng)營困難，待遇低留不住人才。人才的流失反過來又會進一步導致患者的流失，這是一個相互作用的問題。
趙家軍表示，緩解“看病難”的問題，主要的辦法是要加強基層醫(yī)療機構(gòu)的建設，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的水平，讓基層醫(yī)院能留住患者。
而現(xiàn)狀卻是，基層醫(yī)院根本留不住優(yōu)秀醫(yī)務人員，更何談留住患者呢？
因此，張帆提案建議國家有關部門應對此現(xiàn)象引起重視，重新進行編制審核，增加職數(shù)名額，提高醫(yī)院內(nèi)涵建設，以滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求。
史大卓則表示，這是一個機制的問題，國家正在努力改進，但是就目前的現(xiàn)狀來說，效果還不明顯。
何偉則認為，合理規(guī)劃醫(yī)療資源，不是一個衛(wèi)生部就能做得了的事情，需要幾個部委綜合協(xié)作，對整個醫(yī)療資源全面調(diào)研，“缺多少，缺什么樣的，如何調(diào)配等，都要全面考慮?！?/p>
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